Journal of Clinical Gastroenterology 2003; 36(3):219-221
Niveau sérologique d’anti-tTG en corrélation avec le degré des dommages intestinaux.
Anti-tTG Serum Level Correlates to Degree of Intestinal Damage
Antonio Tursi et al
SOSGluten.ca 28/11/2006 – Une étude d’Antonio Tursi, M.D, et al, fut conduite en 2003 pour évaluer la relation entre le degré des dommages intestinaux chez des patients cœliaques et leur niveau de positivité des anticorps sérologiques anti-tissu transglutaminase (anti-tTG). L’étude porta sur 119 patients cœliaques adultes qui furent consécutivement diagnostiqués (47 hommes et 72 femmes); la moyenne d’âge étant de 28 ans, variant de 22 à 51 ans et furent examiner pour des dommages histologiques en accord avec la classification de Marsh. L’étape finale consistait à comparer les dommages intestinaux de chaque patient avec sa propre valeur sérologique d’anti-tTG.
Voici les résultats:
"13 patients (10.92%) avaient des lésions de type Marsh I, 24 (20.16%) Marsh II, 27 (22.68%) Marsh IIIa, 31 (26.05%) Marsh IIIb et 24 (20.16%) Marsh IIIc.
La positivité des tests anti-tTG s’étalait de 1 sur 13 (7.69%) pour les lésions Marsh I à 23 sur 24 pour les lésions Marsh IIIc respectivement, alors que la valeur moyenne pour les lésions Marsh I se situait à 3.61 UA/mL (de 0.7 à 9.2), pour les lésions Marsh II à 7.3 UA/mL (de 1 à 25.1), pour les lésions Marsh IIIa à 18.5 UA/mL (de 1.8 à 56.2), pour les lésions Marsh IIIb à 36 UA/mL (de 3.7à 83.5) et pour les lésions Marsh IIIc à 74.95 UA/mL (de 6.5à 257) ."
Les chercheurs concluent que la valeur sérologique moyenne chez des cœliaques avec une sévère entéropathie (lésions Marsh IIIb et Marsh IIIc) était plus haute que chez ceux ayant une légère entéropathie (Marsh I, Marsh II et Marsh IIIa). De tels résultats de tests sérologiques en l’absence d’évaluation histologique (biopsie) peuvent "sous-estimer la réelle prévalence de la maladie cœliaque," donc de décaler dans le temps le diagnostique approprié et ainsi mettre les patients à risque de développer une large variété de sérieux problèmes de santé.
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