Les GlutineriesSans Gluten/Sans LactoseCELIACSURE
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Clinical Chemistry 56: 661-665, 2010. First published December 18, 2009; 10.1373/clinchem.2009.129668
Clinical Chemistry. 2010;56:661-665.)
© 2010 American Association for Clinical Chemistry, Inc.

De Nouveaux Tests Sérologiques Pour Détecter la Sensibilité au Gluten Chez des Patients Souffrant d’Entéropathie et sans Anticorps Anti-tTG Sériques.

New Serology Assays Can Detect Gluten Sensitivity among Enteropathy Patients Seronegative for Anti–Tissue Transglutaminase

 

Emilia Sugai1, Hui Jer Hwang1, Horacio Vázquez1, Edgardo Smecuol1, Sonia Niveloni1, Roberto Mazure1, Eduardo Mauriño1, Pascale Aeschlimann2, Walter Binder3, Daniel Aeschlimann2 and Julio C. Bai1,a


1 Small Bowel Section, Department of Medicine, C. Bonorino Udaondo Gastroenterology Hospital, Buenos Aires, Argentina;
2 Matrix Biology and Tissue Repair Research Unit, School of Dentistry, Cardiff University, Cardiff, UK;
3 INOVA Diagnostics, Inc., San Diego, CA;
aaddress correspondence to this author at: Department of Medicine, Dr. C. Bonorino Udaondo Gastroenterology Hospital, Av. Caseros 2061, (1264) Buenos Aires, Argentina. Fax +5411-4304-1018; e-mail jbai@intramed.net .


Mise en situation: Certains patients ayant une maladie cœliaque (MC) peuvent avoir un test sérologique d’anticorps anti-tissu transglutaminase (anti-tTG) IgA négatif. Notre but était d’explorer les nouveaux tests incorporant des peptides de gliadine.

Méthodes: Des échantillons sanguins furent examinés. Ceux-ci avaient été obtenus, au moment du diagnostic, de patients (a) séronégatifs pour l’anti-tTG mais ayant une entéropathie semblable à la maladie cœliaque (n=12), (b) de patients souffrant de dermatite herpétiforme (DH) prouvée par biopsie de la peau (n=26) et (c) de patients séropositifs pour l’anti-tTG (n=26). Tous les patients avaient des concentrations normales d’IgA totale. Ils furent tous soumis à une biopsie intestinale et à des tests sérologiques comprenant pour le groupe (a) la détection d’anticorps des isotypes IgA et IgG aussi bien pour l’anti-DGP que pour l’anti-tTG et ce à l’intérieur d’un même test (tTG/DGP Screen; INOVA Diagnostics), comprenant pour le groupe (b) une détection simultanée d’anticorps des isotypes IgA et IgG anti-DGP (DGP Dual; INOVA Diagnostics) et comprenant pour le groupe (c) la détection d’anticorps à la transglutaminase 3 (TG3) ou à la transglutaminase 6 (TG6).

Résultats : Tous les patients séropositifs à l’anti-tTG étaient également séropositifs au test anti-DGP. Au total, les tests tTG/DGP Screen et anti-DGP furent respectivement en mesure de détecter 6 (31.6%) et 5 (26.3%) des 19 patients séronégatifs à l’anti-tTG. Alors que les deux tests furent en mesure de détecter 2 patients ayant la DH avec une atrophie villositaire partielle mais négatifs à l’anti-tTG, ils furent positifs seulement pour 2 patients sur 5 n’ayant aucun dommage histologique discernable à la muqueuse intestinale. Les tests pour les anticorps TG3 et TG6 identifièrent 6 (36.8%) des 19 patients séronégatifs à l’anti-tTG, 5 d’entre eux étant également positifs pour l’anti-DGP.

Conclusions : La détection de l’anti-DGP (test tTG/DGP Screen ou test anti-DGP Dual) ou la détection des anticorps d’autres membres de la famille des enzymes transglutaminase (TG3, TG6) augmente l’acuité du dépistage de la sensibilité au gluten auprès des patients présentant une entéropathie semblable à la MC et une IgA totale normale mais ne possédant pas d’anticorps anti-transglutaminase sériques (TG2).

 

Source: PubMed, un service de la Librairie Nationale Américaine de Médecine.


 

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